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手指關節僵硬腫痛？ 可能是你的身體在發炎了

1名45歲婦人近年來早上起來雙手關節覺得僵硬不好活動，手指的關節處時常會腫腫痛痛的，在手腕、手肘和腳踝處的關節也時不時會疼痛，有時吃了消炎止痛藥會好，但過一陣子就又痛起來，人也時常覺得很疲倦。來醫院檢查後才發現是類風溼性關節炎，經藥物治療之後，病情改善許多。台北榮總新竹分院兒科及過敏免疫風溼科醫師郭秉洋表示，類風溼性關節炎是一種慢性全身性關節發炎的免疫風溼疾病，好發於中年女性，男性亦可能發病。這個疾病的發生可能源自於遺傳基因，加上環境、感染、抽菸等等因素誘發。患者的免疫功能出了問題，產生許多自體抗體和發炎物質在攻擊身體的各個組織器官，因而使身體長期處於一個慢性發炎的狀態。患者手指常有晨間僵硬的情形，通常要活動半小時後才會緩解。手部的關節侵犯是這個疾病的特點，患者時常有對稱性的手指關節腫脹疼痛的不適。此外，身體的其他關節也常受到影響，包含手腕、手肘、肩膀、頸椎、膝蓋、腳踝等等都可能有腫脹疼痛的情況出現。郭秉洋解釋，關節長久發炎之下，慢慢就會產生變形，而影響到關節的活動度。除了關節滑膜的發炎，類風溼性關節炎也會影響到全身各個器官，像是合併有乾眼症，鞏膜炎，血管炎，肺間質纖維化等等。類風溼性關節炎的診斷，除了可以透過病史詢問與理學檢查，也可以安排抽血檢查發炎指數、類風溼性因子、抗環瓜胺酸抗體等等，以及安排骨頭x光檢查，了解疾病的嚴重度。郭秉洋表示，如果能早期診斷出類風溼性關節炎，使用適當的疾病修飾抗風溼病藥物，與抗發炎藥物等等，大多可以很好的穩定關節發炎的情況，避免日後永久的變形造成生活各種的不便。

《國際經濟》科技股大漲沒跟上？ 分析：下半場還有機會

根據Investor'sBusinessDaily所做的分析，以科技股為主的那斯達克指數若上半年表現良好，通常下半年的走勢也會很不錯。LPLFinancial首席技術策略師AdamTurnquist表示，今年美股上半場表現令人驚豔，歷史顯示多頭動能可能持續到下半年。Investor'sBusinessDaily在分析報告中提出了「上半年好、下半年就好」的預測。統計數據顯示，科技股上半年若表現良好，則下半年也將表現強勁，這已經是一個多年來的趨勢。這樣的走勢也與標普500指數一致。從2000年至2022年，那斯達克指數有9次在上半年上漲10%以上，他們的下半年平均上漲15.3%。以2003年為例，那斯達克指數在上半年大漲22.9%，和2001年、2002年的大崩盤相比，絕對是戲劇性的反彈，許多投資人警告那指已經漲太多、漲太快，但到了下半年，那指又漲了21.74%，和上半年的氣勢相當。在2009年上半年，那指上漲22.33%，下半年的升勢更雄壯，飆漲了近26%。此外，該指數在2021年、2020年和2019年下半年分別上漲12.3%、26.7%和13.9%，儘管上半年都漲逾10%。今年（2023年）上半年那斯達克指數上漲38.7%，創下2000年以來最大的上半年漲幅。蘋果在上半年市值增加9750億美元，成為第一家收盤市值突破3兆美元的上市公司。在AI狂熱帶動下，微軟在上半年市場增加7,461億美元，排名第二。輝達上半年市值增加6884億美元，成為第一家加入市值1兆美元俱樂部的晶片廠。如果那指在今年下半年重現上半年的榮景，對美股而言，絕對是「史詩級」的表現。

四接環評會不開放民眾旁聽 立委、環團轟黑箱暴力闖關

基隆外木山四接填海造地案歷經五年環評，立委陳椒華與環保團體今到行政院抗議，環保署無視基隆市府日前已廢止2020年原則同意填海方案公文，將於7月7日以同一份環評書、不開放「更多」民眾旁聽火速召開環評會議，意圖以「半黑箱」環評暴力闖關，嚴正呼籲環保署盡速停止這次黑箱兼違法的環評審查。陳椒華表示，5月25日的環評專案小組初審審查上就已明確提出四接3.0方案的填海造地位置與2.0方案毫無重疊，須重新進行範疇界定後再進行後續審查。她在6月1日及6月20日兩次「基隆協和電廠改建案範疇界定爭議」的協調會中，也做出結論，台電應針對3.0方案的填築區增加至少一處的海域生態調查樣站、環保署應敦促台電落實調查項目全數完備後才能重新進入環評程序。陳椒華認為，四接東移3.0環評根本還沒有完成調查，不具備接受審查的資格，呼籲環保署因本其「環境保護」之原則，要求開發單位須完備其調查內容，切莫有放水、圖利開發單位之嫌疑，從審查單位變成護航單位。立法委員邱顯智表示，台電目前提出的四接東移方案，已經與過去環評的開發範圍明顯不同，台電僅用舊的資料推估，顯然缺乏科學上的嚴謹性，應該依照環評法第10條重新進行範疇界定，重新研議替代方案，呼籲環評委員應本於專業，要求台電就相關的議題採取更為嚴謹的評估方法再行調查。基隆永續發展實踐青年行動聯盟理事長陳映潔表示，此次的環評會議以延續會議做為藉口，先是打算直接硬幹，不開放民眾團體旁聽發言；後又悄悄改成「初審會議登記發言之團體、民眾依序發表意見，不再開放民眾團體旁聽發言」，企圖以從「黑箱」變成「半黑箱」。陳映潔提到，隨意調整會議參與規則、直接限縮公民參與權的顢頇行為，這次的環評延續會議根本行政權挾程序暴力，再次黑箱作業的翻版，嚴正呼籲環保署盡速停止這次黑箱兼違法的環評審查。守護外木山行動小組召集人王醒之表示，7月7日即將召開的環評會議在程序上的爭議已經飽受各界批評，因為台電從2.0版方案驟然改為3.0東移版，台電不但沒有重新進行環境調查，環評書件更仍以舊資料充數。王醒之批評，謝國樑市長日前撤銷林右昌前市長的2.0版「原則同意開發」公文後，要求台電以3.0東移版再次提出申請，照理台電應先取得目的事業主管機關的新同意函後再行送審，但環保署竟然擺明護航台電，協助開發單位「強行排審」，儼然從「環境保護署」變成「環境開發署」。王醒之說明，1個多月前就已經指出台電送審的5000多頁資料問題百出，基隆航港界甚至都已經表達強烈憂慮，特別是對基隆港營運未來的嚴重影響，沒想到台電除了隱匿「未來港內平均波高增加一倍」、「高風險航次比例過高」等不利資料外，竟然還拿4年前的舊資料來蒙混，企圖誤導環評委員，簡直把基隆人當成塑膠。基隆市議員陳冠羽表示，填海造地爭議已5年多，基隆人不斷試圖發聲但台電及經濟部裝聾作啞。護海公投遭林右昌市長、林右昌部長聯手駁回後更是割除基隆人的聲帶，7日的環評即將上演更離譜的荒謬劇，環保署不再開放民眾旁聽、發言。陳冠羽說，環評法作業準則明確規範「民意調查範圍應以開發行為半徑十公里範圍內」，調查範圍必定包含基隆市其他六個行政區，但台電僅用2.0方案召開過2場公聽會、在中山區蒐集600份問卷，環保署則完全忽略違反環評作業準則之瑕疵。陳冠羽強調，基隆人已經用肺發電近100年，現行「三輸」方案對空氣、對海洋、對市港發展都最差，協和電廠應轉型為再生能源電廠，還基隆一個公道。守護外木山行動小組認為，7日的延續會議代表即將升格的環保署全然淪為經濟部強推錯誤能源轉型的工具，毀棄環境保護的基本價值，更直接拋棄法治與程序正義，無恥地與國營企業聯手扼殺基隆港與基隆海洋，代表著國家能源政策的傲慢，更是對於民主的嚴重扼殺。守護外木山行動小組強烈呼籲經濟部、台電、環保署與環評會，停下違法環評、拒絕滅港填海的四接唯一方案，要求能源轉型落實民主、法治與環境初衷，還給台灣人民真正落實「轉型正義」的能源政策。